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La pre-eclampsia (PE) è una condizione di eziologia poco conosciuta associata a una significativa morbilità e mortalità materno-fetale. La scoperta dei dettagli della sua fisiopatologia le toglie l'antico nome di "malattia delle ipotesi". Sono in corso di validazione diversi tentativi di gestione. La carenza di vitamina D è associata a un rischio significativo di preeclampsia. Le relazioni tra gli effetti genomici classici e non classici della vitamina D nel processo patogenetico della pre-eclampsia, così come sono state descritte, costituiscono un corpus di conoscenze che merita di essere richiamato ed esplorato ulteriormente al fine di stabilire benefici clinici in vivo che possano essere sfruttati dal medico per raccomandare, sulla base delle evidenze, una gestione efficace di questa condizione legata alla gravidanza. La prevenzione primaria e secondaria della pre-eclampsia è quindi un'importante questione di salute pubblica.