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El uso de vacunas ha revolucionado la medicina y mejorado la prevención contra la mayoría de las enfermedades infecciosas y ha eliminado algunas. Debido a los posibles efectos adversos del uso de antígenos inactivos enteros o de vacunas vivas atenuadas, la tendencia actual es utilizar vacunas subunitarias purificadas. El reto de las vacunas subunitarias ha sido la escasa inmunogenicidad que puede mejorarse mediante el uso de coadyuvantes de la vacuna. Los adyuvantes de las vacunas deben ser seguros y eficaces. Para desarrollar adyuvantes de vacunas seguros y eficaces es necesario comprender sus mecanismos de acción. El alumbre y el monofosforilo A (MPLA) han sido aprobados como adyuvantes de algunas vacunas inyectables. Mientras que el MPLA ha demostrado que activa los receptores de tipo peaje, el mecanismo de acción del alumbre sigue siendo controvertido. Dado que muy pocos adyuvantes han sido aprobados para su uso con vacunas humanas, es necesario investigar y desarrollar más adyuvantes para las vacunas, especialmente aquellos que pueden ser administrados a través de las rutas de la mucosa.