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Ce mémoire a pour objet l'usage de la musicothérapie dans l'accompagnement spirituel des patients en soins palliatifs. L'hypothèse de départ est que dans ces conditions si déstabilisantes de fin de vie, la musicothérapie permette au patient de prendre contact avec un espace intérieur de bien-être et une expérience suffisamment profonde pour lui révéler la singularité de son existence. Dans le monde occidental et en France en particulier, le refoulement de la spiritualité conduit de nombreuses personnes à la détresse spirituelle. J'ai pu constater que la musicothérapie permettait à de nombreux patients d'accéder à leur intériorité profonde. Cela a réveillé des sentiments de joie ou de bien-être et certains ont pu expérimenter des états contemplatifs voire extatiques. Elle peut prendre la forme d'un rituel de passage qui aide la personne à atteindre d'autres dimensions de son être. La musicothérapie semble convenir particulièrement bien à la société séculaire moderne et peut répondre à la grande souffrance expérimentée par les personnes sans appartenance religieuse, en leur rendant l'accompagnement spirituel plus accessible.