A desmineralização começa na superfície do esmalte, uma vez que é o tecido mais mineralizado das lesões das manchas brancas dos dentes são as primeiras provas macroscópicas de cárie, particularmente de cárie do esmalte. A maioria da desmineralização nas lesões das manchas brancas ocorre na região subsuperficial do esmalte.Tipicamente a camada superficial do esmalte permanece intacta durante a desmineralização subsuperficial, mas se não for feito nenhum tratamento nessa fase, acaba por desabar numa lesão cavitada, o que reduz drasticamente as hipóteses de remineralização.Assim, o diagnóstico precoce da cárie dentária é de extrema importância. Se formos capazes de interceptar a lesão de cárie a nível subsuperficial com a ajuda de agentes remineralizantes, podemos de facto conseguir uma boca livre de cárie.
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