Altérations moléculaires des protéines du système fibrogène
Fibrinolytique dans les lésions des voies biliaires post-cholécystectomie : une approche d'emblée
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Les lésions des voies biliaires (LBV) sont un accident grave qui se manifeste par des cholangites répétées des voies biliaires nécessitant un traitement par antibiotiques à large spectre, une chirurgie prolongée, un risque important de re-sténose, une ré-opération, une cirrhose biliaire secondaire, une hypertension portale et pouvant conduire à la mort. L'obstruction biliaire provoque des changements hépatiques complexes avec une stagnation des acides biliaires favorisant le dépôt de molécules de la matrice extracellulaire (MEC) pro-inflammatoires et pro-fibrotiques. La LVB prov...
Les lésions des voies biliaires (LBV) sont un accident grave qui se manifeste par des cholangites répétées des voies biliaires nécessitant un traitement par antibiotiques à large spectre, une chirurgie prolongée, un risque important de re-sténose, une ré-opération, une cirrhose biliaire secondaire, une hypertension portale et pouvant conduire à la mort. L'obstruction biliaire provoque des changements hépatiques complexes avec une stagnation des acides biliaires favorisant le dépôt de molécules de la matrice extracellulaire (MEC) pro-inflammatoires et pro-fibrotiques. La LVB provoque une inflammation, un stress oxydatif, une surexpression des TLR, une altération du système fibrinolytique avec une augmentation des taux plasmatiques de PAI-1 (p=0,02), une diminution des taux de MMP-3 (p=0,001). Bien que les niveaux et les dépôts de MMP-8 et de TIMP-1 dans le tissu hépatique soient significativement plus élevés dans la LVB. Conclusion. Un déséquilibre des molécules pro-fibrogéniques/fibrinolytiques se produit dans la LVB, favorisant le dépôt d'ECM. La surexpression des protéines fibrinolytiques telles que la MMP-8 suggère que la fibrose hépatique pourrait être limitée, prévenant ainsi le dysfonctionnement du foie chez les patients.
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