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A altura oclusal protética utilizável é o espaço no qual a prótese vai encaixar e deve ser suficiente para todos os elementos protéticos. A redução deste espaço pode ser congénita (microdontia, erupção imperfeita de dentes congénitos, etc.) ou adquirida (erosão, abrasão, hiperplasia do rebordo alveolar edêntulo). Para a forma congénita, o procedimento é delicado e requer uma técnica laboratorial especial. Para a forma adquirida, resultante da erosão dentária, a solução pode ir da simples ameloplastia à criação de uma prótese fixa, com ou sem depulpação técnica e/ou alongamento coronal, ou mesmo avulsão dentária. Quando a redução da HOPU se deve à abrasão dentária sem redução da DVO, está muitas vezes indicada uma prótese composta. No caso de hiperplasia do rebordo alveolar, o tratamento cirúrgico dos rebordos edêntulos pode restaurar uma HOPU suficiente. Se o tratamento etiológico não for possível, a solução protética pode ser adaptada à UPH existente, integrando os dentes revestidos.