V Kot-d'Iwuare decentralizaciq - äto process, uskoriwshijsq posle äkonomicheskogo krizisa 1980-h godow i pod dawleniem donorow. On osnowywaetsq na argumentah äffektiwnosti, racional'nosti, otzywchiwosti i sposobnosti rasshirit' uchastie soobschestwa. Nachinaq s 2000-h godow, forma dewolücii uglublqetsq za schet sozdaniq neskol'kih tipow mestnyh organow wlasti, peredachi i raspredeleniq polnomochij ot gosudarstwa k nim. Odnako priswoenie i realizaciq ätih polnomochij nedostatochny, chto priwodit k fragmentacii planirowaniq i koordinacii deqtel'nosti mestnyh organow zdrawoohraneniq, slabym mehanizmam podotchetnosti i nizkomu kachestwu medicinskoj pomoschi. Odnim slowom, prakticheskaq realizaciq dewolücii w sektore zdrawoohraneniq - äto slozhnyj process, kotoryj dolzhen osuschestwlqt'sq postepenno, na osnowe shirokogo uchastiq i smeshannym sposobom, sochetaq podhody "swerhu wniz" i "snizu wwerh". On dolzhen uchitywat' interesy razlichnyh zainteresowannyh storon cherez process planirowaniq s uchastiem wseh zainteresowannyh storon i soglasowannuü koordinaciü mestnoj deqtel'nosti.
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