Le Burkina Faso est l'un des pays où le ratio de mortalité maternelle est le plus élevé au monde, et où les femmes recourent le moins à l'assistance médicale à l'accouchement. Cette faiblesse de la proportion des accouchements assistés par un personnel de santé qualifié est caractérisée par d'énormes inégalités sociales. La promotion de l'assistance qualifiée à l'accouchement est l'une des priorités de la politique nationale de réduction de la mortalité maternelle, dont l'un des objectifs est d'améliorer substantiellement le niveau de l'assistance médicale à l'accouchement. Cependant, l'atteinte d'un tel objectif requiert une meilleure connaissance des facteurs qui influencent l'assistance médicale à l'accouchement. Cette étude analyse l'influence variable des facteurs démographiques, économiques, culturels et de l'offre sanitaire durant la période 1993-2003. Globalement, les inégalités sociales dans l'assistance médicale sont en augmentation entre 1993 et 1998 et en diminution entre 1998 et 2003. L'étude montre clairement que la stimulation d'un recours à l'assistance médicale passe nécessairement par une meilleure accessibilité géographique, culturelle et socio-économique.