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Cet article explore l'impact des initiatives de santé sur les performances des hôpitaux publics et privés au Burundi, en se concentrant sur quatre institutions : La Clinique Van Norman (CVN) et l'Hôpital Populaire de Kamenge (HPK) dans le secteur privé, et l'Hôpital Prince Régent Charles (HPRC) et le Centre Hospitalier Universitaire de Kamenge (CHUK) dans le secteur public.L'objectif principal est de comparer les performances de ces hôpitaux en évaluant les initiatives sanitaires qu'ils ont mises en oeuvre et leurs effets sur la qualité des soins, l'efficacité des services et la satisfaction des patients.En revanche, les établissements publics tels que le CHUK sont confrontés à des difficultés d'ordre budgétaire et administratif, ce qui se traduit par un taux de satisfaction des patients inférieur de 15 % à celui des établissements privés. Seuls 50 % des patients des hôpitaux publics jugent les soins adéquats, contre 80 % dans les établissements privés.L'étude conclut que si les initiatives en matière de santé ont un impact significatif sur les performances, les résultats varient d'un secteur à l'autre. Les réformes de la gestion publique et le renforcement de la collaboration pourraient améliorer le système de santé dans son ensemble.