Fettleibigkeit entwickelt sich zum größten Problem der öffentlichen Gesundheit im 21. Jahrhundert. Es handelt sich um eine Erkrankung, die in der Kindheit beginnt, sich im Erwachsenenalter ausbreitet und aufgrund der Entzündung des Fettgewebes, die eines der Kennzeichen der Adipositas ist, zu zahlreichen Gesundheitsproblemen führt; der entzündliche Phänotyp ist ein zentraler Prozess, der die Adipositas mit der systemischen Entzündung verbindet, die für Stoffwechselkrankheiten entscheidend ist. Molekulare und immunologische Faktoren sind zusammen mit umwelt- und verhaltensbedingten Auslösern und Begleitumständen an der Pathogenese beteiligt. Dieser Text gibt einen Überblick über einige Aspekte der angeborenen Immunität und der Lipoinflammation als einem sehr attraktiven und komplexen Bereich in diesem Prozess.