Na República do Congo, a sobrevivência a longo prazo dos pacientes em terapia anti-retroviral (TARV) é uma preocupação de saúde pública. O objetivo do nosso estudo foi analisar a sobrevivência a longo prazo das pessoas vivendo com HIV (PVHA) no ART. Realizamos um estudo histórico de coorte que incluiu 2309 PVHIV em ART entre 1 de janeiro de 2003 e 31 de dezembro de 2017. Eram PLHIV adultos cuja carga viral e data de início da ART eram conhecidas. O método de Kaplan Meier foi utilizado para descrever a probabilidade de sobrevivência e o modelo de regressão Cox para identificar fatores prognósticos associados à morte. A idade média dos pacientes era de 49 anos. O sexo feminino predominava com 68,56%. A retenção global aos 14 anos foi de 4% e a probabilidade de sobrevivência foi de 83% no cenário de base. Em contraste, no pior dos casos (se aqueles perdidos para acompanhamento morressem), a sobrevivência era de 66%. Sexo masculino, FC= 1,65 IC95% [1,25-2,17]; estágio avançado de doença clínica da OMS: FC= 3,21 IC95% [2,86-3,6] e carga viral > 1000 cópias/ml, FC=2,5 IC95% [1,8-3,2] foram significativamente associados à morte (p<0,0001).