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L anémie est une nouvelle cible diagnostique et thérapeutique chez l insuffisant cardiaque. Ses mécanismes et ses conséquences cardiovasculaires sont complexes. Nous avons étudié rétrospectivement 139 sujets en insuffisance cardiaque chronique, ambulatoires, suivis au sein d un réseau ville-hôpital, pour déterminer la valeur pronostique de l anémie dans l évolution de marqueurs cliniques et biologiques de l insuffisance cardiaque. Dans notre population, la prévalence de l anémie est élevée (50%). Son impact pronostique, en termes de mortalité, n est pas significatif. Cette différence, par rapport aux résultats publiés, est principalement liée au poids des comorbidités, et notamment à l insuffisance rénale, associée chez 62%. De plus, la qualité du traitement et du suivi de l insuffisance cardiaque, distinguent notablement notre population. Par contre, dans notre travail, la qualité de vie des sujets anémiques est altérée. Chez l insuffisant cardiaque chronique tout-venant, l anémie serait donc un marqueur des comorbidités associées, notamment de l insuffisance rénale, et non un médiateur de la sévérité de son pronostic.