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Lo spettro di tethering del foglietto da lieve a estremo con vari gradi di rigurgito tricuspidale sono stati documentati dall'ecocardiografia in un maschio cianotico di 16 anni con l'anomalia di Ebstein associata a un difetto del setto atriale e un lieve rigurgito tricuspidale basso (TR), un maschio cianotico di 22 anni con insufficienza cardiaca sul lato destro dovuta a grave rigurgito tricuspidale e un setto atriale intatto, una donna aintomatica di 55 anni con un rigurgito tricuspidale moderato alto. La forma estrema è stata descritta come una membrana "atrettica" in un uomo cianotico di 28 anni e come una "coperta" di tessuto dei foglietti in un uomo cianotico di 30 anni.