A alteração do perfil facial do paciente tem sido um desafio para os ortodontistas ao longo dos anos. Cada clínico é periodicamente confrontado com a má oclusão que não responde favoravelmente apenas às mecanoterapias de movimento dentário, devido à desarmonia realmente existente no próprio osso basal do maxilar. O objectivo do tratamento ortodôntico de crianças com má oclusão é produzir um perfil facial bem equilibrado e uma oclusão aceitável. A tarefa desafiante é posicionar correctamente os maxilares em antero-posterior e verticalmente com uma correcta sobremordida, sobressaliência e relação cêntrica. A fim de tratar eficazmente todo o espectro da má oclusão, o clínico deve reconhecer e avaliar qualquer desarmonia esquelética numa idade precoce e planear a modificação do crescimento, porque se a terapia ortodôntica conservadora não puder ser fornecida no momento adequado, então essa desarmonia esquelética pode ter de ser tratada cirurgicamente.