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Die apikale hypertrophe Kardiomyopathie (apikale HCM) ist eine seltene Variante der hypertrophen Kardiomyopathie mit einer Prävalenz von 1-2 % in der asiatischen Bevölkerung und hat sowohl bei Asiaten als auch bei Japanern eine gutartige Prognose. Im Frühstadium verläuft sie in der Regel stumm und manifestiert sich bei Erwachsenen mit dem Verdacht auf typische EKG-Veränderungen wie eine Riesen-T-Wellen-Inversion in den linken präkordialen Ableitungen. Die transthorakale Echokardiographie ist die Hauptstütze der nicht-invasiven Diagnose und liefert ein heterogenes Bild der morphologischen Merkmale mit einem spatenförmigen LV (linksventrikulärer Hohlraum). In dieser Fallstudie werden die echokardiographischen Manifestationen einer apikalen HCM bei einem 54-jährigen asymptomatischen Mann beschrieben.