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Les États-Unis comptent plus de 300 millions de personnes, dont près de 274 millions sont identifiées comme ayant un ou plusieurs handicaps de quelque nature que ce soit. Dans ce contexte, le rapport PEW (2008) a récemment noté que la population carcérale américaine a presque triplé entre 1987 et 2007, et que près de 1,6 million de personnes sont détenues dans des prisons d'État ou fédérales, auxquelles s'ajoutent 724 000 détenus dans des prisons locales. Ces statistiques aboutissent à un fait surprenant : une personne sur 100 est incarcérée et une sur 31 est en probation ou en liberté conditionnelle aux États-Unis (rapport PEW). En supposant que ces statistiques soient exactes, plus de 2 millions de personnes handicapées, identifiées ou non, sont actuellement incarcérées dans les prisons américaines. En 2002, le National GAINS Center, qui fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, a constaté que près des trois quarts des détenus souffrant de graves maladies mentales présentaient également des troubles concomitants et avaient souvent des antécédents compliqués de chômage, de sans-abrisme, de toxicomanie, de victimisation et de soins de santé inadéquats.