OPEN APEX (rizogenesi incompleta) si riferisce all'assenza di uno sviluppo radicolare sufficiente a fornire una conicità al canale. L'anatomia del forame apicale cambia con l'età in quanto la formazione della radice deve ancora essere completata quando i denti erompono. Il completamento dello sviluppo radicolare e la chiusura dell'apice avviene fino a tre anni dopo l'eruzione. I pazienti che presentano una formazione apicale immatura rappresentano una sfida a causa della presenza di grandi apici aperti insieme a pareti dentinali divergenti e sottili che sono suscettibili di frattura. Un dente immaturo con necrosi pulpare e patologia periapicale impone una grande difficoltà all'endodontista. Varie cause di apici aperti sono come lo sviluppo incompleto della radice, il riassorbimento apicale esteso, la resezione dell'estremità della radice, l'eccessiva strumentazione e le lesioni pulpari in denti con radici in via di sviluppo. Ogni sforzo dovrebbe essere fatto per raggiungere la chiusura geneticamente programmata del forame che rimane aperto a causa della morte precoce della polpa.