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L'implementazione di successo della cartella clinica elettronica aiuta a migliorare la sicurezza del paziente e la qualità delle cure, ma ha il prerequisito dell'interoperabilità tra lo scambio di informazioni sanitarie in diversi ospedali. La Clinical Document Architecture (CDA) sviluppata da HL7 è uno standard di documenti di base per garantire tale interoperabilità, e la propagazione di questo formato di documento è fondamentale per l'interoperabilità. Purtroppo, gli ospedali sono riluttanti ad adottare l'HIS interoperabile a causa del suo costo di implementazione, tranne che in pochi paesi.