Le anomalie coronariche sono variazioni della circolazione coronarica, caratterizzate da un'origine o un decorso anomalo di una qualsiasi delle arterie coronariche epicardiche e si verificano nello 0,3-0,9% dei casi senza difetti cardiaci strutturali e nel 3-6% di quelli con difetti cardiaci congeniti. Nella coorte delle anomalie coronariche, il sintomo predominante è stato il dolore toracico nell'81,9% dei pazienti e altri sintomi includono mancanza di respiro e sincope. L'arresto cardiaco può essere la prima presentazione clinica e ne sono state identificate diverse varietà, con un diverso potenziale di causare la morte cardiaca improvvisa. Sebbene le anomalie congenite delle arterie coronarie (CAA) siano relativamente poco frequenti, sono la seconda causa più comune di morte cardiaca improvvisa tra i giovani atleti. In base alla rilevanza funzionale di ciascuna anomalia, le anomalie coronariche possono essere classificate come anomalie con ischemia obbligatoria, senza ischemia o con ischemia eccezionale.