La nouvelle configuration du rôle des hôpitaux, dans la perspective de la construction de réseaux de soins, a des implications sur le travail des infirmières cadres en termes d'actions/décisions administratives, de soins et d'enseignement. Dans cette optique, l'objectif de cette étude était d'identifier les aspects qui facilitent et entravent le travail des infirmières occupant des postes de direction dans un hôpital public d'urgence de l'intérieur de São Paulo. À cette fin, une étude descriptive a été réalisée avec une approche quantitative des données qualitatives, en utilisant la technique de l'incident critique pour étudier les perceptions et les attitudes à l'égard de l'objet de l'enquête. L'étude a été réalisée dans un hôpital universitaire public de niveau tertiaire situé dans le nord-est de l'État de São Paulo.