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A avaliação da influência do tabagismo na progressão da tuberculose pulmonar é de fundamental importância para o acompanhamento da doença. O objectivo deste trabalho é analisar. O objetivo deste estudo foi analisar esta associação utilizando dados epidemiológicos, clínicos, biológicos e radiológicos.O estudo foi um estudo caso-controle retrospectivo de 75 pacientes com tuberculose e 75 controles com tuberculose que foram acompanhados em três hospitais da região de Bizerte durante um período de 12 anos. A média de idade foi de 29,45±6,3 anos nos pacientes com TB tabagista e 30,85±6 anos nos controles. Em comparação com os controles, o tempo de diagnóstico foi significativamente maior e a baciloscopia positiva foi mais freqüente nos fumantes de TB. As anormalidades radiológicas foram mais importantes no grupo de fumantes de tuberculose com lesões pulmonares progressivas ou seqüelares mais extensas. A associação de tuberculose e tabagismo modifica o aspecto clínico e radiológico da tuberculose e condiciona a sua evolução. A cessação do tabagismo deve ser parte integrante do manejo dos fumantes com tuberculose.