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Las manifestaciones clínicas son variables. Puede ser asintomático o presentar taquipnea leve-moderada, respiración quejumbrosa, aleteo nasal y retracciones. En los neonatos ventilados mecánicamente los signos pueden ser bruscos, con apnea, cianosis, bradicardia, hipotensión, disminución del gasto cardiaco, disminución de los ruidos respiratorios del lado afectado y fallecimiento si no se trata urgentemente. En el examen físico se encuentra asimetría torácica con abombamiento del lado afecto, desviación lateral del latido cardíaco y distensión abdominal. Gases sanguíneos arteriales: Los cambios de sus determinaciones no son específicos y demuestran una disminución de la PaO2 y un aumento de la PaCo2 con disminución del pH. Examen radiológico: En el examen radiográfico de tórax se encuentra separación de la pleura parietal de la visceral, hiperlucencia del lado afectado, desviación mediastínica contralateral, aplanamiento del diafragma y cierto grado de atelectasia pulmonar. En un súbito deterioro clínico la toracentesis confirma el diagnóstico, al mismo tiempo que sirve de tratamiento urgente. La transiluminación: Con una fuente de luz de fibra óptica.