Autoimmune Liver Disease

Management and Clinical Practice
Herausgegeben:Neuberger, James; Hirschfield, Gideon M.

• Gebundenes Buch

Produktbeschreibung

Ein praxisorientierter Leitfaden zu autoimmunen Lebererkrankungen, Pathogenese, Diagnose und Management.
Autoimmune Liver Disease Management and Clinical Practice erläutert alles Wissenswerte zum aktuellen Forschungsstand autoimmuner Lebererkrankungen und legt dabei den Schwerpunkt auf Diagnose und Behandlung. Nach einer ausführlichen Darstellung der heutigen Erkenntnisse in der Immunologie in Verbindung mit der Autoimmunität der Leber werden die vier wichtigsten autoimmunen Lebererkrankungen bei Erwachsenen und Kindern erläutert, einschließlich Management, Rolle von Lebertransplantationen, erprobte Ansätze des Patientenmanagements und Empowerment-Ansätze.

Die Autoren, Experten des Fachgebiets, untersuchen im Detail autoimmune Lebererkrankungen und geben Kliniker Handreichungen zur Patientenunterstützung. Die folgenden Themenkomplexe werden unter anderem ausführlich behandelt:
- Die vier autoimmunen Lebererkrankungen, deren Diagnose und Behandlungsoptionen.
- Einsatz (und Missbrauch) von Autoantikörpern bei Diagnose und Behandlung.
- Rolle und Zeitpunkt von Lebertransplantationen und die Auswirkung auf wiederkehrende autoimmune Lebererkrankungen und De-novo-Autoimmunhepatitis.
- Optimales Patientenmanagement und patientenbezogene Pflege.

Dieses Referenzwerk zeigt umfassend, im Detail und mit alltäglichem Praxisbezug die jüngsten Entwicklungen beim Management von Lebererkrankungen und richtet sich an Ärzte, Pflegepersonal und Experten im Gesundheitswesen.

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Produktdetails

• Verlag: Wiley & Sons / Wiley-Blackwell
• Artikelnr. des Verlages: 1W119532600
• 1. Auflage
• Seitenzahl: 336
• Erscheinungstermin: 13. April 2020
• Englisch
• Abmessung: 257mm x 175mm x 23mm
• Gewicht: 862g
• ISBN-13: 9781119532606
• ISBN-10: 1119532604
• Artikelnr.: 58261544

Autorenporträt

JAMES NEUBERGER studied at Oxford and trained at the Liver Unit, Kings College Hospital, in London. He has researched and written about liver disease and liver transplantation for over 35 years, including editing five books and serving as the editor of Transplantation and associate editor of The Journal of Hepatology. He is currently a consultant physician in the Liver Unit, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK. GIDEON M. HIRSCHFIELD is a clinician-scientist and expert in autoimmune liver disease practice and science. His experience spans many years in transplant Hepatology in North America and the United Kingdom, including numerous published works. He currently has a practice at the University of Toronto, Ontario, Canada.

Inhaltsangabe

Preface xv

Contributors xvii

Abbreviations xxi

Introduction: The Paradigm and Paradox of Liver Autoimmunity 1
M. Eric Gershwin

Section I Scientific Basis of Clinical Autoimmune Liver Diseases 3

1 Introduction to the Physiology, Immunology and Pathology of the Liver and Biliary Tree 5
Marco Carbone and Mario Strazzabosco

Key Points 5

Liver Cell Types and Organization 6

Hepatic Metabolism 7

Bilirubin Metabolism and Transport 7

Carbohydrate Metabolism 7

Lipid Metabolism 8

Protein Metabolism 8

Metabolic Zonation 8

Hepatic Transport Systems 9

Basolateral (Sinusoidal) Transporters 9

Apical (Canalicular) Transporters 11

Drug Metabolism 11

Bile Formation, Secretion and the Enterohepatic Circulation 12

Bile Acid Synthesis and Metabolism 13

Enterohepatic Bile Acid Circulation 13

Death and Regeneration of Hepatocytes 14

Cell Death 14

Liver Regeneration 15

Cholangiocyte Reaction to Biliary Damage 16

Protective Role of Biliary HCO3 . Secretion 16

Cholangiocytes and Immunity 16

Biochemical Markers and Patterns of Hepatic Injury 17

Hepatocellular Necrosis 18

Cholestasis 18

References 20

2 Concepts of Autoimmunity Relevant to Autoimmune Liver Diseases 21
Isaiah G. Roepe and John M. Vierling

Key Points 21

Introduction 22

Role of Innate and Adaptive Immunity in Autoimmunity in the Context of the Liver as an Immune Organ 22

Overview 22

Innate Immunity 23

Liver as an Innate Immune Organ 25

Adaptive Immunity and Adaptive Immune Functions of the Liver 25

Role of the Liver as an Adaptive Immune Organ 28

Generation and Maintenance of Tolerance to Self-antigens 28

Overview 28

Central Tolerance 29

Central T-cell Tolerance 29

Central B-cell Tolerance 29

Peripheral Tolerance 30

T- and B-cell Clonal Anergy 30

T-cell Mediated Immune Regulation 30

Natural and Inducible T Regulatory Cells 30

Peripheral B-cell Regulatory Mechanisms 31

Regulatory Dendritic Cells 31

Immunoregulatory Interplay Between Treg and Th17 Cells 31

Risk Factors for Autoimmune Diseases 31

Genetics 31

Complex Genetic and Monogenic Diseases 31

HLA Risk Alleles 32

Non-HLA Gene Associations 32

Critical Role of Epigenetics 33

Transcription Factor Enhancers and Super Enhancers 33

MicroRNAs 33

Sex and Sex Hormones 33

Vitamin D and Sunlight Exposure 34

Loss of Immune Tolerance to Autoantigens and Perpetuation of Autoimmune Diseases 34

Overview 34

Role of the Microbiome 35

Mechanisms of Loss of Tolerance to Autoantigens 35

Bacterial and Viral Infections 35

Molecular Mimicry of Autoantigens 36

Neoantigens 36

Failure of Apoptosis to Conceal Autoantigens and Eliminate Autoreactive Cells 36

Immune Deviation of Activated T Cells 37

T-cell Receptor Revision in the Periphery 37

Perpetuation of Autoimmune Diseases 37

Epigenetics 37

Epitope Spreading 38

Tissue Memory T Cells 38

Cytokines Promoting Chronic Inflammation and Autoimmunity 38

Tertiary Lymphoid Structures and Germinal Centers 39

Epithelial Cell-induced Transformation of iTreg to Th17 Cells 39

Prevention of Autoimmunity and Thera