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En este libro se ha explicado claramente el papel de las células inmunitarias en el rechazo de aloinjertos. Tanto los mecanismos específicos de antígeno como los inespecíficos de destrucción tisular caracterizan las respuestas de rechazo a los aloinjertos cutáneos, aunque es la acción específica de antígeno de las células Tc la que determina principalmente la supervivencia o el rechazo de la piel injertada. Las respuestas de rechazo al aloinjerto cutáneo se inician in vivo por la activación de células TH reactivas al antígeno por parte de células de Langerhans del donante residentes en el injerto. Parece posible promover la aceptación del aloinjerto mediante la inactivación selectiva de las células TH reactivas al antígeno o de las células Tc mediante varios protocolos experimentales diferentes. Las células TH pueden inactivarse mediante la exposición al aloantígeno en ausencia de células TH o sus productos. La autotolerancia puede inducirse utilizando muchos de los anticuerpos monoclonales, células dendríticas, moléculas HLA-G. Incluso el quimerismo mixto y la tecnología antisentido se están utilizando ampliamente para el desarrollo de la tolerancia y se suelen emplear una gran variedad de fármacos para suprimir el sistema inmunitario, que pueden ser específicos o inespecíficos.
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