È stato ipotizzato che fino al 25% della popolazione abbia un forame ovale pervio (PFO) non diagnosticato in precedenza, che consentirebbe al coagulo proveniente dalla circolazione venosa di entrare nell'albero arterioso e causare un'embolia arteriosa. Il PFO è il vero responsabile? L'ipotesi è che, quando viene riscontrato un PFO con un'embolia arteriosa periferica, aumenta il rischio che una TVP causi un'embolia arteriosa e che l'embolia paradossa possa essere responsabile di un numero maggiore di emboli arteriosi acuti rispetto a quanto riconosciuto in precedenza.