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Die Überweisungssysteme sind entscheidende Faktoren für die Kostenwirksamkeit, Effizienz und Qualität der Patientenversorgung. Die Gesundheitsversorgung im äthiopischen System folgt einem dreistufigen Modell. Es wurden jedoch Lücken im Überweisungssystem festgestellt, die es in Zukunft zu verbessern gilt. Ein höherer Anteil der neuen Patienten, die die Krankenhäuser aufsuchen, sind Bypass-Patienten. Außerdem wurden schwache Rückkopplungsmechanismen zwischen den Einrichtungen der unteren und der oberen Ebene festgestellt. Der Bedarf an mehr qualifiziertem und kompetentem Gesundheitspersonal wurde als einer der wichtigsten Gründe für die Umgehung von Patienten genannt. Planer und politische Entscheidungsträger im Gesundheitswesen müssen das Überweisungssystem straffen und stärken.