El antígeno carbohidrato sérico 19-9 (CA 19-9), un marcador tumoral de neoplasias malignas del tracto hepatobiliar y el páncreas, se eleva con frecuencia en una serie de afecciones no malignas que se asocian a ictericia. El CA 19-9 tiende a normalizarse tras el restablecimiento del drenaje biliar. Se estudiaron sesenta y tres pacientes que presentaban ictericia obstructiva por métodos clínicos y de imagen con CA 19-9 elevado. La precisión diagnóstica del CA 19-9 en la detección de malignidad se estimó mediante la curva receiver operating characteristic (ROC). La mediana del valor de CA 19-9 en los casos malignos fue mayor (1000 U/ml) que en los benignos (93 U/ml) (p=0,001). Tras el drenaje biliar, los niveles séricos de CA 19-9 se normalizaron en 15(50%) casos benignos y 1(3%) malignos (p=0,001). El AUC del CA 19-9 fue de 0,825. Se observó una mayor precisión diagnóstica del CA 19-9 con un valor de corte de 200 U/ml. La alteración del CA 19-9 se observa con frecuencia en enfermedades benignas con ictericia y se normaliza tras la mejora del drenaje biliar. Es necesario interpretar con precaución un valor elevado de CA 19-9 en suero como marcador de malignidad, especialmente en pacientes con colestasis benigna.
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