Questo studio aiuta a scegliere una terapia appropriata per i calcoli di dimensioni inferiori a 1,5 cm, che rappresentano un'area controversa in urologia. Si tratta di uno studio clinico non randomizzato condotto su pazienti selezionati e suddivisi in modo non casuale in due gruppi (25 pazienti trattati con litotrissia extracorporea a onde d'urto seguita da percussione, diuresi e terapia di inversione) e (25 pazienti trattati con la sola ESWL). La dimensione media dei calcoli dopo la seconda sessione di trattamento con ESWL seguita da percussione, diuresi e terapia di inversione era significativamente più bassa rispetto alla dimensione media dei calcoli dei pazienti dopo la seconda sessione di ESWL (p=0,01). Dopo la 3a sessione, la dimensione media dei calcoli dei pazienti trattati con ESWL seguita da percussione, diuresi e terapia di inversione era significativamente inferiore alla dimensione media dei calcoli dei pazienti trattati con ESWL (p=0,01). È stata riscontrata un'associazione significativa tra la scomparsa dei calcoli del polo inferiore e i pazienti trattati con ESWL seguita da percussione, diuresi e terapia di inversione (p=0,01). La ESWL con percussione, diuresi e terapia di inversione è più efficace nella rimozione dei calcoli del polo inferiore del rene con dimensioni ¿15 mm rispetto alla ESWL convenzionale.