La República de Macedonia del Norte pertenece a los países con una prevalencia intermedia de infección crónica por el virus de la hepatitis B. La introducción de la vacunación contra la hepatitis B en el calendario de vacunación sistemática en 2004 todavía no ha mostrado sus efectos en la población general, que normalmente se manifestarían como una disminución de la incidencia y prevalencia de la infección por el VHB. Se ha observado que en la República de Macedonia del Norte predomina la forma HBeAg-negativa de la CHB. La infección crónica por VHB es un proceso dinámico influido por la interacción entre la replicación del VHB y la respuesta inmunitaria del huésped. Debido a esta dinámica y a la naturaleza evolutiva de la infección por VHB, no todos los pacientes con infección crónica por VHB desarrollan también hepatitis crónica. Esto plantea el reto de diagnosticar, monitorizar y tratar a los pacientes con hepatitis B crónica, así como de tratar las complicaciones asociadas como la cirrosis, la hepatopatía descompensada, el CHC y prevenir la muerte. Es necesario definir las fases de la infección crónica por el virus de la hepatitis B y evaluar los aspectos clínicos, bioquímicos, serológicos y virológicos, así como sus interrelaciones en pacientes con hepatitis B crónica.
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