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La Repubblica di Macedonia del Nord appartiene ai Paesi con una prevalenza intermedia dell'infezione cronica da virus dell'epatite B. L'introduzione della vaccinazione contro l'epatite B nel calendario vaccinale di routine nel 2004 non ha ancora mostrato i suoi effetti sulla popolazione generale, che si manifesterebbero tipicamente come una diminuzione dell'incidenza e della prevalenza dell'infezione da HBV. È stato osservato che nella Repubblica di Macedonia del Nord prevale la forma HBeAg-negativa di CHB. L'infezione cronica da HBV è un processo dinamico influenzato dall'interazione tra la replicazione dell'HBV e la risposta immunitaria dell'ospite. A causa di queste dinamiche e della natura evolutiva dell'infezione da HBV, non tutti i pazienti con infezione cronica da HBV sviluppano anche un'epatite cronica. Ciò pone la sfida di diagnosticare, monitorare e trattare i pazienti affetti da epatite cronica B, nonché di gestire le complicanze associate, come la cirrosi, la malattia epatica scompensata, l'HCC e di prevenire il decesso. È necessario definire le fasi dell'infezione cronica da virus dell'epatite B e valutare i parametri clinici, biochimici di laboratorio, sierologici e virologici e le loro interrelazioni nei pazienti affetti da epatite cronica B.