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El diagnóstico es posiblemente el componente más crítico de todo tratamiento dental, y la endodoncia no es una excepción. El diccionario médico Stedman describe el diagnóstico clínico como "la determinación de la naturaleza de una enfermedad realizada a partir del estudio de los signos y síntomas de una enfermedad". El proceso de diagnóstico, por tanto, es una parte esencial del tratamiento, así como de la planificación del mismo. La recopilación de información, los antecedentes, los signos y síntomas, un examen clínico exhaustivo y las pruebas objetivas son obligatorios antes de recomendar e iniciar el tratamiento. Sólo después de recoger esta información se puede llegar a un diagnóstico que beneficie al paciente. Aplicar un tratamiento erróneo a un paciente no sólo podría intensificar sus síntomas, sino que dificultaría aún más la obtención de un diagnóstico correcto. El conocimiento de la enfermedad endodóntica, la interpretación radiográfica y las manifestaciones clínicas es una parte integral e importante para lograr el diagnóstico correcto.