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A cetoacidose (CAD) é uma complicação aguda frequente (50% dos casos, inaugural da diabetes) e uma causa de morbilidade e mortalidade nas crianças diabéticas. Pode ser uma manifestação da diabetes ou ocorrer numa criança reconhecidamente diabética. Pacientes e métodos: Estudo retrospectivo de casos de cetoacidose diabética gerenciados de acordo com o protocolo ISPAD 2018 e coletados no departamento pediátrico do Hospital Universitário de Bizerte durante um período de 5 anos (2018-2022).Resultados: Foram coletados 44 casos, com idade média de 9 anos, predominância do sexo feminino, a CAD foi inaugural em 30 casos. Foi grave em 17 casos. A principal circunstância de descoberta foi a síndrome poliuropolidipsica. Os distúrbios hidroelectrolíticos foram dominados pela hipocaliémia em 8 casos. O tratamento foi efectuado de acordo com o protocolo ISPAD 2018 com uma duração média de 24 horas. A evolução foi favorável em todos os casos, apenas um doente apresentou uma hipoglicemia durante o tratamento.