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La cetoacidosis (CAD) es una complicación aguda frecuente (50% de los casos, inaugural de la diabetes) y una causa de morbilidad y mortalidad en los niños diabéticos. Puede ser una manifestación de la diabetes u ocurrir en un niño diabético conocido. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de los casos de cetoacidosis diabética manejados según el protocolo ISPAD 2018 y recogidos en el servicio de pediatría del Hospital Universitario de Bizerte durante un periodo de 5 años (2018-2022).Resultados: Se recogieron 44 casos, con una edad media de 9 años, se observó un predominio femenino, la CAD fue inaugural en 30 casos. Fue grave en 17 casos. La principal circunstancia de descubrimiento fue el síndrome poliuropolidipsico. Los trastornos hidroelectrolíticos estaban dominados por la hipopotasemia en 8 casos. El manejo se realizó según el protocolo ISPAD 2018 con una duración media de 24 h. La evolución fue favorable en todos los casos, solo un paciente presentó una hipoglucemia durante el manejo.