Il prognatismo mandibolare (malocclusione di classe III) può essere il risultato di un prognatismo mandibolare puro, di un'ipoplasia/retrognazione mascellare o di una combinazione dei due. La malocclusione di classe III ha una forte influenza genetica con modalità di ereditarietà poligenica e multifattoriale. Inoltre, i fattori ambientali e l'etnia giocano un ruolo sostanziale nell'espressione della relazione mascellare di classe III. La maggior parte delle relazioni mascellari di Classe III sono il risultato di una mandibola prognatica. Il periodo di crescita puberale è più lungo nello sviluppo della classe III, il che influenza la crescita complessiva di un individuo insieme alla crescita mandibolare. Un adulto di classe III, in particolare con retrognazia mascellare, sembra leggermente più vecchio della sua età. Quindi, nessun apparecchio ortopedico, nessuna diagnostica avanzata, nessun filo, nessun bracket o mini-impianto può curare un paziente di classe III, solo l'ortodontista può trattare un paziente. Quindi, una conoscenza adeguata applicata al paziente giusto al momento giusto è l'unica chiave per il successo clinico.