Laplacabacterianay el cálculo se consideran los principales agentes etiológicos en el inicio y la progresión delas enfermedades periodontales.La retención de la placa cerca de la gingiva se ve acelerada por la formación de cálculo dental supragingival.La gingivitis se inicia debido a los efectos enzimáticos y a las toxinas liberadas por losmicroorganismospatógenosde la placa, lo que da lugar a una gingivitis inducida por la placa que finalmente progresahacia la periodontitis. Por lo tanto, se considera que la deposición de cálculo es sólo unfenómenosecundario.Así, según estos conceptos, el cálculo se considera un merofactorpredisponente yretentivo, ya que no irrita la encía directamente. Siempre está cubierto por una capa deplaca microbiana que contiene microorganismos patógenos, que es un irritante primario yunfactor etiológico primario.
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