Aplacabacterianae o cálculo são considerados como principais agentes etiológicos no início e progressão dasdoenças periodontais.A retenção da placa perto da gengiva é acelerada pela formação do cálculo dentário supragengival.A gengivite é iniciada devido aos efeitos enzimáticos e toxinas libertadas pelosmicrorganismospatogénicosda placa, o que leva à gengivite induzida pela placa, que eventualmente progridepara a Periodontite. Portanto, a deposição de cálculos é considerada como sendo apenas umfenómenosecundário.Assim, de acordo com estes conceitos o cálculo é considerado como um merofactorpredisponente eretentor, uma vez que não irrita directamente a gengiva. Está sempre coberta por uma camada deplaca microbiana que contém microrganismos patogénicos; o que é umfactorirritante eetiológicoprimário.