Cohorte bas-normande d'hémangiomes infantiles traités par propranolol
Un bêta-bloquant pour traiter une tumeur vasculaire de l'enfant
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Depuis la découverte fortuite en France de l'efficacité des bêta(B)-bloquants dans le traitement des hémangiomes infantiles, de nombreuses études ont été publiées sur ce sujet. Cependant, la conduite thérapeutique reste floue. Dans le but d'établir un schéma thérapeutique plus précis, nous rapportons une nouvelle série prospective de 32 patients traités par propranolol, un B-bloquant non cardio-sélectif. Ce traitement s'est avéré plus efficace en cas d'initiation précoce et de prise prolongée. La réponse thérapeutique des formes sous-cutanées paraissait plus complète. C...
Depuis la découverte fortuite en France de l'efficacité des bêta(B)-bloquants dans le traitement des hémangiomes infantiles, de nombreuses études ont été publiées sur ce sujet. Cependant, la conduite thérapeutique reste floue. Dans le but d'établir un schéma thérapeutique plus précis, nous rapportons une nouvelle série prospective de 32 patients traités par propranolol, un B-bloquant non cardio-sélectif. Ce traitement s'est avéré plus efficace en cas d'initiation précoce et de prise prolongée. La réponse thérapeutique des formes sous-cutanées paraissait plus complète. Cependant, ces lésions ainsi que les hémangiomes segmentaires semblaient rechuter plus fréquemment à l'arrêt du traitement, qui était fixé pour tous à l'âge d'un an. Nous pensons qu une dose de propranolol de 3 mg/kg en 3 prises/jour est efficace et n induit pas d effet secondaire majeur. Notre série confirme les excellents résultats précédemment rapportés et permet de proposer un schéma thérapeutique plus précis. De futures études permettront peut-être de répondre à des questions non résolues concernant le type de B-bloquant à privilégier, leur mécanisme d'action et le devenir à plus long terme des enfants traités.
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