Gli uomini sono tradizionalmente i responsabili delle decisioni all'interno delle famiglie keniote e l'accesso e l'utilizzo dei servizi di salute sessuale e riproduttiva da parte delle donne dipende spesso dalle conoscenze e dalle decisioni del partner. Comunemente definita "sindrome di mwenye" nella regione costiera, significa che gli uomini possiedono le donne e quindi tutte le decisioni dipendono da loro, compreso l'accesso ai servizi per la maternità sicura. Gli uomini svolgono un ruolo cruciale nel processo decisionale in materia di contraccezione, in particolare nelle popolazioni altamente stratificate dal punto di vista del genere come quelle della regione costiera. Quando George Ouma, specialista in salute pubblica, si è reso conto della necessità di evidenziare l'importante ruolo che gli uomini possono svolgere, ha condotto una ricerca nelle contee di Kwale e Kilifi in Kenya, dove ha lavorato per molti anni, per fornire prove del coinvolgimento maschile nei programmi di maternità sicura. "Il concetto di coinvolgimento maschile non può essere visto solo attraverso la lente della salute sessuale e riproduttiva, ma deve estendersi a un contesto più ampio, che comprende l'empowerment economico, il processo decisionale finanziario all'interno della famiglia, l'alimentazione e l'istruzione".