Tendo em conta que o coração tem uma estrutura complexa, a compreensão da funcionalidade de todos os seus componentes torna-se mais difícil, sobretudo quando intervêm perturbações internas ou externas que modificam parcialmente a configuração de um tecido ou do órgão como um todo. As arritmias cardíacas são causadas por transformações eléctricas e estruturais do coração, em alguns casos devido a alterações congénitas e noutros adquiridas, como a doença de Chagas ou a doença coronária. No nosso Serviço de Eletrofisiologia Clínica do Hospital de Posadas, sob a direção do Dr. Claudio de Zuloaga, acompanhámos durante anos a evolução de doentes com arritmias ventriculares graves. O objeto de análise do texto são as alterações funcionais e evolutivas, observando diferentes expressões clínicas do substrato arritmogénico, como a morfologia da arritmia, a tolerância hemodinâmica, a sensibilidade ao tratamento farmacológico e outras, comparando ambas as cardiopatias.