O transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes com doença renal em fase terminal.Melhorias nas técnicas cirúrgicas e medicamentos imunossupressores avançados resultaram em sobrevida notável de pacientes e enxertos renais. O transplante de rim oferece melhor qualidade de vida. Ainda ocorrem complicações tanto no período pós-operatório precoce como posteriormente. O seguimento do transplante renal é comum na prática da radiologia e da sonografia. Portanto, o radiologista deve estar familiarizado com anatomia, fisiopatologia e resultados de imagem a fim de identificar transplantes normais e capazes de reconhecer complicações. A ultrassonografia e o exame Doppler podem descrever e caracterizar com precisão muitas das potenciais complicações do transplante renal. O exame USG é dependente do examinador e a acessibilidade limitada em patentes de obesidade prejudica a avaliação e muitas vezes leva a interpretações errôneas. Mas o recente desenvolvimento em máquinas USG e a introdução de novas técnicas avançadas têm revolucionado nos últimos anos. No entanto, a biópsia renal continua sendo o padrão ouro em caso de avaliação da disfunção do enxerto.