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Le régime national d'assurance maladie du Ghana n'a pas atteint une couverture totale de la population bien qu'il s'agisse d'un régime d'assurance maladie sociale, un modèle qui gagne de plus en plus en importance car il a le potentiel d'intégrer les pauvres et les groupes à faibles revenus. À l'instar de nombreuses études sur la non-adhésion, les facteurs socio-économiques s'avèrent être les raisons explicatives les plus influentes. L'étude adopte les théories de la prise de décision et la littérature secondaire sur l'inscription comme perspectives théoriques à l'aune desquelles les opinions des informateurs sont explorées. Les entretiens individuels ont été menés de manière sélective, en répartissant les catégories socio-économiques souhaitées. Il en ressort que la capacité à payer la prime, l'emploi et le niveau de revenu, le taux de dépendance, la perception du risque, l'état de santé perçu, le comportement de recherche de santé, la confiance, la qualité du service, la politique, les conflits de chefferie, les barrières géographiques et l'inaccessibilité permanente à l'information sont des facteurs décisifs omniprésents. La sélection des indigents, le financement du système, la fourniture de services et l'extension de la couverture posent également des problèmes.