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Les dirigeants d'un établissement de santé ont-ils conscience que leurs décisions purement économiques et administratives entraînent des tensions arbitraires et occasionnent des dysfonctionnements dans le travail quotidien des soignants ? Décrire le travail prescrit par l'institution, c'est montrer les limites de ce dernier. L'analyse du travail permet de mettre en lumière les difficultés que rencontrent les professionnels de santé et les stratégies qu'ils développent pour contourner la règle. Comment mettre en débat les organisations du travail dans un objectif d'accompagnement dans les conduites de projets de changement lorsqu'ils ne font pas l'unanimité ? La mise en relation des différents partenaires impactés par une conduite de changement est l'un des leviers d'action pour que la discussion puisse faire évoluer les conditions de travail dans lesquelles les professionnels oeuvrent au quotidien.