Na gestão clínica de ferimentos ligeiros na cabeça, os pacientes podem ser classificados em grupos, de acordo com os factores de risco que apresentam. Entre os doentes de baixo risco, a incidência de fractura craniana é de 0,3%, com 0,06% de patologia tomográfica e 100% de boa recuperação. Neste grupo, a radiografia simples do crânio é de utilidade limitada, e os pacientes podem ser enviados para vigilância domiciliária sem internamento hospitalar. Entre os doentes em risco intermédio, a incidência de fractura craniana é de 5,2%, com 4,5% de CT patológica e 0,7% de evolução adversa. Nestes pacientes, a radiografia simples do crânio deve ser realizada, bem como proceder à internação hospitalar para observação. Se houver uma fractura craniana ou se os sintomas persistirem 8 horas após a admissão, é necessário realizar uma TC para excluir a patologia intracraniana. Entre os doentes de alto risco, a incidência de fractura da cabeça é de 38,3%, com 51,9% de tomografia computorizada patológica e 13,3% de evolução desfavorável. Estes pacientes devem ser estudados com TC imediatamente após serem recebidos no hospital, proceder à sua admissão, na UCI se a TC for patológica, e repetir a TC dentro das primeiras 48 horas.
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