Considérations cliniques relatives aux traumatismes crâniens légers
Schémas de diagnostic et de traitement Facteurs de pronostic
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Dans la gestion clinique des traumatismes crâniens légers, les patients peuvent être classés en groupes, en fonction des facteurs de risque qu'ils présentent. Parmi les patients à faible risque, l'incidence de la fracture crânienne est de 0,3 %, avec 0,06 % de CT pathologique et 100 % de bonne récupération. Dans ce groupe, la simple radiographie du crâne est d'une utilité limitée, et les patients peuvent être envoyés en surveillance à domicile sans être hospitalisés. Parmi les patients à risque intermédiaire, l'incidence de la fracture crânienne est de 5,2%, avec 4,5% de CT...
Dans la gestion clinique des traumatismes crâniens légers, les patients peuvent être classés en groupes, en fonction des facteurs de risque qu'ils présentent. Parmi les patients à faible risque, l'incidence de la fracture crânienne est de 0,3 %, avec 0,06 % de CT pathologique et 100 % de bonne récupération. Dans ce groupe, la simple radiographie du crâne est d'une utilité limitée, et les patients peuvent être envoyés en surveillance à domicile sans être hospitalisés. Parmi les patients à risque intermédiaire, l'incidence de la fracture crânienne est de 5,2%, avec 4,5% de CT pathologique et 0,7% d'évolution défavorable. Chez ces patients, il convient de réaliser une simple radiographie du crâne et de procéder à une admission à l'hôpital pour observation. S'il y a une fracture crânienne ou si les symptômes persistent 8 heures après l'admission, il est nécessaire de réaliser un CT pour exclure une pathologie intracrânienne. Chez les patients à haut risque, l'incidence de la fracture du crâne est de 38,3 %, avec 51,9 % de CT pathologique et 13,3 % d'évolution défavorable. Ces patients doivent être étudiés par tomodensitométrie immédiatement après avoir été reçus à l'hôpital, procéder à leur admission, aux soins intensifs si le scanner est pathologique, et répéter le scanner dans les 48 premières heures.
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