O distrito de Gaya está situado a 84,4-85,5_E de longitude e 24,5-25,1_N de latitude. Nas partes sul e leste deste distrito, encontra-se um terreno rochoso composto por gneiss foliado, uma subdivisão do sistema Arqueano. A meteorização e a lixiviação de minerais portadores de fluoreto (F) que se encontram nas juntas, fracturas e falhas destas rochas em ambiente alcalino conduzem ao enriquecimento de F nas águas subterrâneas. Foram analisadas 333 amostras de água das bombas manuais de 84 aldeias dos 24 blocos do distrito de Gaya, Bihar. O nível de F foi medido utilizando o elétrodo seletivo de iões de fluoreto Orion 9690 BNWP com o medidor portátil de varrimento cibernético PCD 650. Foi adicionado às amostras um tampão de ajuste da força iónica disponível no mercado, ou seja, ISA I, antes da estimativa do fluoreto. O bloco de Bodh Gaya com um nível de F inferior a 1 mg/L (média = 0,59 ± 0,03 N = 11) foi considerado como área de controlo, enquanto os blocos de Amas e Bankebazaar eram áreas endémicas de F, com um nível médio de F de 2,36 ± 0,23 (N = 27). Verificou-se que os residentes da área endémica de F sofriam de fluorose dentária, esquelética e não esquelética.