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El trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se presenta hoy en día como uno de los trastornos neuropsiquiátricos más diagnosticados en la infancia y sin duda el más controversial. Las preguntas por el estatuto de la hiperactividad- sintomático o sindrómico- y luego por su origen orgánico o psíquico han suscitado grandes debates y controversias. Múltiples perspectivas a lo de largo de la historia han intentado dar cuenta de las causas de la hiperactividad. Pese a los debates en torno a la causas, en la actualidad y en respuesta a la influencia norte americana, el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad, tiende a concebirse exclusivamente desde un único punto de vista, lo que conlleva múltiples consecuencias, considerando que de acuerdo al diagnóstico y su hipótesis etiológica se desprenden las medidas terapéuticas, que si apuntan únicamente a buscar las bases orgánicas del cuadro descuidan otros abordajes que en tiempo de la infancia resultan decisivos. Este trabajo busca aportar a la comprensión psicoanalítica del diagnóstico de déficit atencional con o sin hiperactividad mediante una revisión, discusión y profundización de las diferentes.