As manifestações clínicas são variáveis. Pode ser assintomático ou estar presente com taquipneia leve a moderada, sibilos, nariz inflamado e retracções. Em neonatos ventilados mecanicamente os sinais podem ser abruptos, com apneia, cianose, bradicardia, hipotensão, diminuição do débito cardíaco, diminuição dos sons respiratórios do lado afetado e morte se não tratados com urgência. O exame físico revela assimetria torácica com abaulamento do lado afetado, desvio lateral do batimento cardíaco e distensão abdominal. (21-26) b) Gasometria arterial: As alterações nas medidas de gasometria arterial são inespecíficas e mostram uma diminuição em PaO2 e um aumento em PaCo2 com uma diminuição no pH. (19) c) Exame radiológico: O exame radiográfico do tórax mostra separação da pleura parietal da pleura visceral, hiperlucência do lado afetado, desvio mediastinal contralateral, achatamento do diafragma e algum grau de atelectasia pulmonar. Numa deterioração clínica súbita, a toracocentese confirma o diagnóstico, ao mesmo tempo que serve como tratamento urgente. (21,27) d) Transiluminação: Com uma fonte de luz de fibra óptica.