Mirella Cacace beschreibt die Entwicklung des USamerikanischen Gesundheitssystems von den 1930er Jahren bis heute und erklärt den Wandel mithilfe der neuen Institutionenökonomie. Es zeigt sich, dass das System - entgegen der Idee von den "freien Märkten" - eine immer stärkere Steuerung erfahren hat. Bemerkenswert ist dabei, dass nicht nur staatliche, sondern vor allem private Akteure hierarchische Governance-Strukturen etablierten und der Staat sich nur langsam einen Platz in der Gesundheitspolitik erschließt.
Mirella Cacace beschreibt die Entwicklung des USamerikanischen Gesundheitssystems von den 1930er Jahren bis heute und erklärt den Wandel mithilfe der neuen Institutionenökonomie. Es zeigt sich, dass das System - entgegen der Idee von den "freien Märkten" - eine immer stärkere Steuerung erfahren hat. Bemerkenswert ist dabei, dass nicht nur staatliche, sondern vor allem private Akteure hierarchische Governance-Strukturen etablierten und der Staat sich nur langsam einen Platz in der Gesundheitspolitik erschließt.
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Schriften des Zentrums für Sozialpolitik, Bremen 23
Mirella Cacace ist Dipl.-Volkswirtin und Expertin für das amerikanische Gesundheitssystem.
Inhaltsangabe
Inhalt1 Einleitung91.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen111.2 Stand der Forschung131.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem151.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen182 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika232.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken242.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem262.3 Die private Krankenversicherung312.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children's Health Insurance Program432.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz632.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten653 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen723.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz733.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie773.3 Theorie der Eigentumsrechte813.4 Principal-Agent Theorie823.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen 923.6 Transaktionskostentheorie1033.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz1144 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems1164.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung1174.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung1384.3 Wandel in der Regulierung von Medicare1544.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid1654.5 Fazit1695 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen1735.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive1755.2 Erklärungszusammenhang1765.3 Der private Gesundheitssystemtyp1785.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA1835.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten1905.6 Einführung von Medicare und Medicaid1985.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem2045.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash2145.9 Zusammenfassung2206 Ergebniszusammenfassung und Ausblick224Liste der Interviewpartner228Abkürzungen230Tabellen233Abbildungen235Literatur237
Inhalt1 Einleitung91.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen111.2 Stand der Forschung131.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem151.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen182 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika232.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken242.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem262.3 Die private Krankenversicherung312.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children's Health Insurance Program432.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz632.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten653 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen723.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz733.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie773.3 Theorie der Eigentumsrechte813.4 Principal-Agent Theorie823.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen 923.6 Transaktionskostentheorie1033.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz1144 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems1164.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung1174.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung1384.3 Wandel in der Regulierung von Medicare1544.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid1654.5 Fazit1695 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen1735.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive1755.2 Erklärungszusammenhang1765.3 Der private Gesundheitssystemtyp1785.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA1835.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten1905.6 Einführung von Medicare und Medicaid1985.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem2045.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash2145.9 Zusammenfassung2206 Ergebniszusammenfassung und Ausblick224Liste der Interviewpartner228Abkürzungen230Tabellen233Abbildungen235Literatur237
Rezensionen
Ein ausgesprochen lesenswertes Buch. (Gesundheits- und Sozialpolitik, 01.10.2011)
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