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A vitamina D tem efeitos directos e indirectos que podem estar relacionados com o risco de desenvolvimento de uma doença reumática ou com o grau de actividade da doença (6). Temos três evidências que apoiam o papel da vitamina D nas doenças auto-imunes. A primeira é a presença do receptor de vitamina D em células extra-ósseas, como as células das cartilagens, sinoviócitos e células musculares. A segunda evidência é o papel comprovado da vitamina D no controlo da transcrição de genes envolvidos em doenças reumáticas. A terceira evidência é que a activação da vitamina D não se apresenta apenas nos rins, mas também nas linhas de células monocitárias e linfócitos (6). A maioria dos nossos pacientes 98% com diferentes doenças reumáticas tinham deficiência de vitamina D com menos de 10 ng/ml (deficiência grave) em 60/98 (61%) pacientes.