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Se han notificado casos de resistencia a la vancomicina en aislados clínicos de CONS. La amenaza emergente de una resistencia generalizada a la vancomicina plantea un grave problema de salud pública, dado que la vancomicina ha sido durante mucho tiempo el tratamiento preferido de los organismos grampositivos resistentes a los antibióticos. Las alteraciones de las actividades autolíticas están siempre asociadas a la resistencia a la vancomicina. La reducción de la actividad autolítica puede permitir a la célula tolerar la vancomicina que, de otro modo, podría causar efectos inductores de lisis. Este podría ser un paso importante en el desarrollo de la resistencia a la vancomicina. Una característica clave del mecanismo de resistencia en este mutante parece ser alguna alternancia de la estructura de la pared celular que permite la captura de las moléculas de glicopéptidos en la periferia de las células alejadas de los sitios de biosíntesis de la pared celular, que de este modo quedan protegidas del antibiótico. Describimos un aislado clínico de VRSE adquirido en la comunidad y nos proponemos Investigar el VRSE (detección de la distribución de los genes van A y van B) y Estudiar la relación de la vancomicina con la actividad de autolisis bacteriana. El microscopio electrónico de transmisión mostró que los aislados de VRSE tienen una pared celular más gruesa, seguidos de los aislados de VISE.